Di mata Amerika, pertanian Hoeve de Hulsdonk, di luar kota kecil Beers di tenggara Belanda, terlihat seperti beberapa latihan radikal dalam transparansi pertanian. Ada jalur sepeda untuk memikat Anda ke properti, dan meja piknik untuk membuat Anda tetap di sana. Gudang logam gelap, menjulang dua lantai di atas rumah pertanian dan traktor, memiliki jendela horizontal besar yang dilubangi ke sisinya. Dan jika Anda ingin melihat lebih dari 17, 000 babi dibesarkan di sana setiap tahun, Anda dapat menaiki tangga ke ruang menonton umum, dan lihat babi dari atas.
Semua ini karena pemilik Gerbert Oosterlaken percaya semakin banyak yang bisa Anda lihat, lebih baik.
Bersama dengan setiap produsen ternak lainnya di Belanda, Oosterlaken berada di tengah-tengah pertaruhan tinggi, eksperimen yang diamanatkan pemerintah:Bisakah produksi daging skala besar berhasil tanpa penggunaan antibiotik secara rutin? “Promotor pertumbuhan, ” dosis mikro antibiotik sehari-hari yang diberikan kepada ternak untuk menggemukkan mereka, telah dilarang di Eropa sejak 2006 – tetapi Belanda memutuskan untuk melangkah lebih jauh. Sejak 2009, Petani Belanda telah mengurangi penggunaan obat hewan hingga setengahnya tanpa merugikan kesejahteraan hewan atau keuntungan mereka sendiri. Empat tahun dalam proyek, pencapaian mereka memiliki implikasi besar untuk pertanian di seluruh dunia.
“Kami memutuskan bahwa kesehatan hewan, dan kesehatan manusia, akan menjadi prioritas kami, Oosterlaken memberi tahu saya musim gugur yang lalu di lumbungnya, dikelilingi oleh kandang berlapis plastik hangat tempat induk babi tertidur dan anak babi baru memekik. “Saya tidak perlu minum antibiotik setiap hari. Tidak ada alasan bagi babi saya untuk melakukannya.”
Overall dan sepatu bot yang warnanya sesuai dengan zona yang berbeda, membantu mengendalikan penyebaran penyakit.
Sepatu bot biru di dinding.
Sepatu bot kuning di dinding.
Antibiotik telah menjadi komponen penting (dan kontroversial) dari produksi daging selama beberapa dekade. Pada akhir 1940-an, ahli biologi secara tidak sengaja menemukan bahwa memberi makan ternak tetrasiklin membuat hewan tumbuh lebih cepat dan dari wahyu itu, sebuah industri lahir. Hari ini, hewan penghasil makanan yang dibesarkan dan dimakan di Amerika Serikat menerima hampir 30 juta pon antibiotik per tahun. Itu beberapa kali lipat dari yang diambil oleh 300 juta manusia di negara kita dan, tidak seperti manusia, hewan menerima antibiotik ketika mereka tidak sakit.
Sebagian besar dari 30 juta pound itu diberikan kepada babi, ayam dan sapi dalam dosis kecil setiap hari, untuk promosi pertumbuhan dan pencegahan penyakit – yaitu, untuk menggemukkan mereka dan melindungi mereka dari kondisi di mana mereka dibesarkan.
Pemberian obat rutin ini telah diperdebatkan hampir sejak petani mulai melakukannya pada 1950-an. Dosis yang diberikan kepada ternak untuk mendorong pertumbuhan atau mencegah penyakit lebih kecil daripada jumlah yang diperlukan untuk menyembuhkan hewan yang sakit; mereka hanya membunuh bakteri yang lemah, membiarkan lebih kuat, yang resistan terhadap obat bertahan dan menyebar. Ilmuwan Inggris mulai mendeteksi lonjakan infeksi resisten antibiotik pada manusia pada 1960-an, dan pada tahun 1977, Administrasi Makanan dan Obat-obatan AS mencoba untuk melarang beberapa dosis hewan rutin, menyalahkannya untuk meningkatkan jumlah resistensi antibiotik. Dari dulu, ratusan penelitian ilmiah telah melacak hubungan antara penggunaan antibiotik pada ternak dan bakteri resisten antibiotik di peternakan dan di dunia luar.
Pada waktu bersamaan, penyakit manusia yang kebal antibiotik telah memburuk di seluruh dunia, menghasilkan apa yang oleh direktur Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS disebut "bakteri mimpi buruk" yang tidak dapat diobati dengan metode tradisional.
Jadi jika Belanda dapat mengurangi penggunaan antibiotik secara rutin tanpa membahayakan kelangsungan hidup petaninya, mungkin negara lain bisa, juga.
Pendukung pertanian skala besar menolak hubungan apa pun antara pertanian dan masalah kesehatan manusia. Dalam publikasi dan kesaksian, juru bicara untuk produksi daging konvensional mengatakan bahwa menghilangkan antibiotik akan mengurangi produktivitas dan meningkatkan biaya.
Tetapi keberhasilan Belanda menunjukkan bahwa ini tidak benar. Negara ini kecil, tetapi pemeliharaan ternaknya intensif dan berteknologi tinggi:17 juta orang dan sekitar 118 juta hewan ternak berbagi tempat hanya seukuran Maryland, namun Belanda adalah pengekspor daging terkemuka di Eropa. Jadi jika Belanda dapat mengurangi penggunaan antibiotik secara rutin tanpa membahayakan kelangsungan hidup petaninya, mungkin negara lain bisa, juga.
Sepuluh tahun yang lalu, Belanda berada dalam posisi paradoks. Itu memiliki tingkat resistensi antibiotik yang sangat rendah sebagai akibat dari aturan ketat untuk pencegahan infeksi di rumah sakit dan kesepakatan bersama tentang kapan harus menggunakan obat yang paling kuat. “Dalam pelayanan kesehatan manusia, kami pernah menjadi juara kelas, ” kata Marieke Mossink, Kepala Bidang Penyakit Menular Kementerian Kesehatan, Kesejahteraan dan Olahraga. “Jadi perbedaan antara perawatan kesehatan kami dan pertanian kami sangat besar.” Ternyata peternakan di Belanda adalah pemimpin Eropa dalam penggunaan antibiotik.
Pada tahun 2004, efek dari penggunaan antibiotik skala besar itu muncul. Putri balita seorang peternak babi dibawa ke rumah sakit untuk dioperasi, menerima pemeriksaan rutin untuk bakteri resisten yang didapat semua pasien rumah sakit Belanda dan diketahui membawa MRSA, alias staph yang resistan terhadap obat – virulen, infeksi yang sulit diobati yang dapat mengancam jiwa. Itu luar biasa:MRSA telah menjadi lebih umum di AS, tetapi Belanda hampir tidak memilikinya karena kontrol yang ketat terhadap penggunaan antibiotik dalam perawatan kesehatan. Orang tua gadis itu juga membawa organisme itu; begitu juga teman-teman mereka, dan begitu juga salah satu babi mereka. Strain memiliki tanda resistensi yang unik, menunjukkan itu telah berkembang pada babi karena antibiotik yang mereka berikan setiap hari, dan segera ditemukan di seluruh negeri, mencemari peternakan dan menyusup ke perawatan kesehatan. (Sampai hari ini, ketika anggota keluarga petani Belanda pergi ke rumah sakit, mereka dimasukkan ke dalam ruang isolasi sampai tes laboratorium menunjukkan mereka bersih dari kuman.)
Gagasan bahwa pertanian dapat menularkan ancaman ke seluruh masyarakat mengguncang kepercayaan nasional. “Banyak orang di Belanda memiliki produksi hewan di pintu belakang mereka, jadi mereka selalu melihat apa yang terjadi, ” kata Dr. Albert Meijering, seorang pejabat kebijakan di Kementerian Perekonomian. Wabah "babi MRSA" - penyelidikan selanjutnya menemukan bakteri di seluruh Eropa dan di Kanada dan AS - diikuti oleh kejutan lain:wabah demam Q di peternakan kambing, penyakit yang sangat menular sehingga pemerintah AS menganggapnya sebagai agen bioteror potensial.
Pukulan terakhir adalah penemuan 2009 bahwa infeksi lain yang resistan terhadap obat, lebih serius dari MRSA, sedang menyusup ke negara itu. Yang ini, yang menggunakan akronim ESBL, menyebar melalui bakteri usus, bahkan pada orang yang tidak memiliki hubungan yang jelas dengan pertanian. Dan ketika peneliti mencari sumbernya, mereka menemukannya di makanan hewan, mengidentifikasi bakteri terkait pada pasien, pada ayam dan pada daging ayam.
Jadi, Menteri Pertanian Belanda, Gerda Verburg, memutuskan untuk berani. Dia membawa bukti penggunaan antibiotik dan risiko kesehatannya ke organisasi swasta yang kuat (sama dengan U.S. Poultry &Egg Association dan National Pork Producers Council) yang mengawasi pemeliharaan berbagai jenis hewan.
Dengan pembelian mereka, dia mengembangkan kebijakan baru yang keras:Tidak ada lagi dosis pencegahan. Antibiotik hanya setelah pemeriksaan dokter hewan. Dan para petani diharapkan untuk mengurangi penggunaannya secara drastis:sebesar 20 persen dalam satu tahun, dan 50 persen dalam tiga.
Itu bisa memicu pemberontakan. Sebagai gantinya, Petani Belanda menyerah. Pada tahun 2013, kementerian mengumumkan bahwa penjualan antibiotik ke peternakan turun 56 persen antara tahun 2007 dan 2012. Petani secara efektif telah berhenti menggunakan obat-obatan yang paling penting, yang menimbulkan risiko terbesar menciptakan resistensi berbahaya pada manusia.
Gerbert Oosterlaken, di ladangnya.
Seekor babi betina tidur dengan anak babinya. Karena stres dapat memicu penyakit, bayi disimpan dengan ibu mereka lebih lama dari biasanya.
Pusat pengunjung di peternakan Oosterlaken. Tindakannya yang mengizinkan pengunjung untuk mengunjungi operasi babinya merupakan simbol dari perbedaan antara perspektif Amerika dan Belanda tentang protokol pertanian. Sebagian besar operasi peternakan skala besar di AS membuat gawkers.
“Ini dilakukan tanpa konsekuensi besar dalam efisiensi, atau pengembalian finansial, ” kagum Jan Kluytmans, seorang profesor mikrobiologi yang memantau resistensi antibiotik di Rumah Sakit Amphia di kota universitas Breda di bagian selatan Belanda. "Saya pikir itu menunjukkan mereka menggunakan terlalu banyak."
Sistem antibiotik baru pemerintah Belanda rumit tetapi mudah. Karena antibiotik hanya dapat diperoleh dengan resep dokter – tidak, seperti di AS, dari pabrik pakan atau toko pasokan pertanian – dokter hewan adalah penjaga gerbangnya. Faktanya, peternak harus mendaftarkan nama dokter hewan tempat mereka bekerja, yang mencegah mereka berbelanja. Semua resep obat pertanian menjadi bagian dari database nasional, dan peternakan yang memelihara jenis hewan yang sama diperingkat satu sama lain untuk mengukur seberapa baik mereka melakukannya. (Tahun ini, dokter hewan akan diperingkat satu sama lain juga, untuk mengungkapkan siapa yang meresepkan obat paling banyak.) Antibiotik juga dinilai; untuk meresepkan obat yang paling mungkin untuk merangsang resistensi yang serius, dokter hewan harus menunjukkan bahwa tes kerentanan telah dilakukan dan tidak ada obat lain yang akan bekerja.
Ada titik-titik ketegangan. Dosis pencegahan penyakit dapat menjadi lindung nilai terhadap praktik ceroboh:Dengan obat tidak lagi tersedia, petani harus memperhatikan kebersihan, pola makan dan stres. Tidak semua bersedia melakukannya.
Petani yang baik, meskipun, melihat aturan baru sebagai percikan untuk inovasi. Di kota kecil Reek, beberapa mil dari kandang babi Oosterlaken, bersaudara Rob dan Egbert Wingens memelihara ratusan ribu ayam broiler di peternakan yang mereka warisi dan kembangkan. Mereka mengotak-atik resep pakan dan suhu di dalam gudang; akhir-akhir ini, untuk menghindari stres transportasi, mereka telah membeli telur daripada anak ayam dan menetaskan burung di gedung yang sama tempat mereka dibesarkan. Ayam pedaging yang dibesarkan secara massal sering kali tampak gelisah dan cemas; tetapi ketika Rob Wingens membuka pintu gudang untuk mengintip, ayam-ayamnya yang berumur 3 minggu berjatuhan dengan kaki kokoh dan mematuk sepatu bot saya dengan rasa ingin tahu. “Dalam kawanan biasa, kita mungkin kehilangan 3 persen burung karena kematian dini, " dia berkata. “Dengan perubahan yang kami lakukan, kami telah memaksanya turun sebesar 1 persen.”
Program baru pemerintah Belanda untuk membatasi antibiotik dimulai pada tahun 2010. Grafik menunjukkan alasannya:Meskipun ada larangan terhadap promotor pertumbuhan, penggunaan antibiotik tidak berkurang.
Dibandingkan tahun 2009, tahun terakhir penggunaan tak terbatas, penggunaan antibiotik per jenis hewan turun tajam.
Oosterlaken juga menikmati tantangan bertani tanpa penopang antibiotik, dan dengan bangga memamerkan perubahan yang dia buat di pertaniannya. Dia terobsesi dengan biosekuriti, mewajibkan pengunjung untuk mandi dan keramas, ganti pakaian dan pakaian dalam baru yang dia suplai dan kemudian kenakan sepatu bot yang digosok dengan kunci warna ke area yang berbeda. Dia menjaga lumbungnya tetap hangat dan memasang filter untuk menyaring amonia dari udara. Dia membiarkan induk babinya menanggung anak-anaknya di “kandang lepas” yang menjaga ibu dan anak tetap bersama, meninggalkan anak babi dengan ibu mereka seminggu lebih lama dari standar dan memberi mereka makan di lantai kandang bukan palung sehingga mereka makan lebih lambat. "Betulkah, yang telah kami lakukan adalah kembali ke sistem lama, " dia berkata.
Jadi, apakah semua perhatian terhadap detail ini benar-benar membantu resistensi antibiotik pada hewan dan manusia? Data awal mengatakan ya. Laporan tahunan Belanda edisi 2013 tentang penggunaan antibiotik pada hewan menunjukkan penurunan bakteri resisten pada babi, Daging sapi muda, ayam dan sapi perah. Apa yang benar-benar akan membuktikan nilainya, meskipun, adalah apakah infeksi resisten antibiotik juga menurun pada manusia. Kluytmans yakin dia bisa melihat tanda-tanda kemajuan. “Kami dapat mengatakan dengan pasti tidak ada peningkatan lebih lanjut, dan bahkan mungkin ada penurunan" bakteri resisten ESBL pada manusia, dia memberitahuku. “Kami harus sangat berhati-hati dengan ini. Tapi kalau bisa dibuktikan, itu akan menjadi contoh bahwa, bahkan dalam skala besar, kamu bisa membalikkan keadaan.”
Ini bisa menjadi bukti bahwa negara-negara bandel seperti AS perlu memikirkan perubahan serupa. Ini adalah validasi yang dibutuhkan Belanda juga untuk mempertahankan pengurangan antibiotik. Kementerian Pertanian telah menetapkan tujuan baru untuk mengurangi penggunaan narkoba lagi. Ia ingin memaksa penggunaan antibiotik di peternakan hingga 30 persen dari tempat sebelum program dimulai. Tahap ini, semua orang setuju, akan menjadi yang sulit.
“Kita sudah setengah jalan menuju tempat yang kita inginkan, ” kata Mossink, mengacu pada Kementerian Kesehatan. “Kami membutuhkan petani dan dokter hewan untuk menerima peran baru mereka. Kami akan membutuhkan kandang yang berbeda, makanan berbeda. Kami membutuhkan konsumen untuk bersedia membayar sedikit lebih mahal, karena daging akan lebih mahal.”
Betulkah, dia menambahkan, “Kami mencoba untuk menemukan kembali pertanian di Belanda.”
Wawancara dengan petani dan staf kementerian diatur oleh Kedutaan Besar Kerajaan Belanda bekerja sama dengan Pew Charitable Trusts. Cerita ini diproduksi bekerja sama dengan Food &Environment Reporting Network, independen, organisasi berita nirlaba yang membayar biaya pelaporan dan perjalanan.
(Catatan Editor:Versi sebelumnya dari artikel ini memuat sumbu y yang salah label pada “Tren penggunaan antibiotik per spesies, 2009-2012.” Awalnya berbunyi:"% hari per tahun antibiotik diberikan." Label ini telah diperbarui untuk membaca:“Penggunaan antibiotik dibandingkan dengan 2009 berdasarkan persentase penggunaan 2009.” Keterangan juga ditambahkan ke kedua grafik di bagian untuk memberikan konteks lebih lanjut. Kami menyesali kesalahannya.)
